江門市五邑中醫院引進我市首臺DSA
DSA讓介入治療“如虎添翼”

來源:江門日報  發表時間:2020-01-20 07:00   

我市首臺DSA在江門市五邑中醫院正式“安家落戶”。

我市首臺DSA在江門市五邑中醫院正式“安家落戶”。

商健彪

商健彪

????近日,江門市五邑中醫院引進江門市首臺DSA(數字減影血管造影機),助力該院介入診斷和治療的發展?!癉SA具有強大的功能,它的投入使用,將使介入治療更加可靠、安全、精確?!苯T市五邑中醫院腫瘤科主任商健彪說。

????文/圖 江門日報見習記者 蔡昭璐 通訊員 劉森

????A DSA讓介入治療更加可靠、安全、精確

????近日,我市首臺DSA在江門市五邑中醫院正式“安家落戶”。DSA是介入治療影像導航的重要支撐設備,該設備的投入使用將極大程度地促進介入治療的發展,有力推動該院特色??瓢l展邁向新臺階。商健彪說:“DSA對于介入治療就相當于飛機對于駕駛員,飛機不行,駕駛員再好都沒有用?!?/p>

????據了解,介入治療是指在DSA的引導和監視下,利用穿刺針、導管及其他介入器材,通過人體自然孔道或微小的創口,將特定的器械導入人體病變部位進行微創治療的一系列技術的總稱,主要有神經介入、心臟介入、外周血管介入、腫瘤介入等。

????“介入治療具有創傷小、手術不動刀、不損壞人體器官、病人痛苦小、療效顯著、康復快、費用低等優勢,已成為現代醫學手術的首選方案,并受到廣大患者的一致好評?!鄙探”氡硎?,如今有了DSA的輔助,可以更好地促進介入治療的發展,讓介入治療“如虎添翼”,為更多的患者帶來福音。

????DSA的成像原理是在血管造影的基礎上,通過計算機處理而減影骨骼、肌肉等組織,只呈現清晰的血管影像?!霸撛O備有X線輻射劑量業內最低、圖像高度清晰、軟件功能強大等特點,特別是大C臂具有的心室定量分析和冠狀動脈血管測量分析、血管狹窄定量分析、高級路徑圖技術、三維圖像重建等最新功能,使介入治療更加可靠、安全、精確?!苯T市五邑中醫院放射科主任趙相勝介紹說。

????B DSA使TIPS手術風險大大降低

????DSA是懸吊式機架,因其快速運動和靈活的投照特性,可以最大程度實現任何方向的患者接近角和大角度心臟投照;充分解放頭部周圍麻醉位空間,滿足高難度和復雜性診療的需求,使介入治療突破了一些手術禁區?!耙郧昂芏嗍中g危險性高、操作難,但是有了這個設備輔助,將大大降低風險性,醫生操作起來也方便,比如TIPS手術?!鄙探”胝f。

????據悉,TIPS手術(經頸靜脈肝內門體分流術)是一種治療門靜脈高壓癥的醫療新技術,在DSA透視導引下,采用導絲、導管技術,在肝內門靜脈與肝靜脈之間置入金屬支架,建立一個分流通道,以降低門靜脈的壓力,并且對已經曲張的食道和胃底靜脈進行栓塞,達到止血效果。通過這一栓一通,完美解決了門靜脈高壓患者的出血和門靜脈高壓問題。江門市五邑中醫院腫瘤科自2009年獨立成功開展TIPS手術以來,每年都會開展20余臺TIPS手術。

????家住臺山的陳先生,今年30歲,是一名肝硬化患者,且長期門靜脈高壓。一天,陳先生吃魚時被魚刺卡住,出現嘔血,被緊急送到當地醫院。經檢查,確診為魚刺引起的食道胃底靜脈破裂大出血,出血量達2000ml,相當于4瓶500ml的礦泉水。由于陳先生病情嚴重,于是轉送到江門市五邑中醫院治療。

????“患者出血過多,如果不及時做手術,隨時會因失血性休克而死亡?!鄙探”胝f。江門市五邑中醫院急診科醫護人員對陳先生進行對癥處理,待其生命體征平穩后,立即通過綠色通道將陳先生轉到腫瘤科做TIPS手術。在經過1小時的搶救后,陳先生終于轉危為安。術后10天,陳先生便康復出院。

????商健彪說:“TIPS手術是目前外周介入手術中最難和風險最大的手術之一,其技術難點在于術前肝內血管解剖位置的評估、術中肝內通道建立的方式選擇、支架的選擇及放置技巧,需要醫生有過硬的技術和很強的臨床經驗?!?/p>

????DSA的使用,將使TIPS手術中最關鍵的經肝靜脈穿刺門靜脈變得簡單安全,通過類CT實時掃描,可以隨時調整穿刺路徑,避免嚴重并發癥的出現,使手術風險大大降低。

????C 縮短手術時間 減少術后并發癥

????“有了DSA的輔助,手術操作起來更方便,手術時間也得到縮短?!?月15日上午,剛結束肝癌手術的商健彪表示,如果沒有DSA的輔助,一般一臺肝癌手術需要40分鐘,而使用了DSA后,只需要20分鐘,時間縮短了一半。

????同時,DSA還可以給患者提供更好的術后效果。進行手術時,要想觀察患者腫瘤栓塞術后效果好不好,通常是手術結束后將患者送去CT室拍CT查看。如果效果不好,可能還需要二次手術,但使用DSA后,可以直接通過類CT實時掃描觀察,如果發現存在問題,可馬上進行補救,一次性就可以解決所有手術過程中可能存在的問題,同時還能減少術后并發癥的發生。這不僅給患者減輕了身體負擔,也減輕了經濟負擔。

????此外,由于超量X光線對人體的傷害很大,做介入手術的醫生常常被稱為“鉛衣衛士”。不少醫生工作量大,一天要做幾臺手術,長時間在手術床旁進行手術,要承受著X光線對身體極大的傷害,而新引進的DSA,其X光線輻射劑量是業內最低,可以在一定程度上減少X光線對醫生和患者的傷害。

????“一臺先進的醫療設備對提升醫院整體水平有著至關重要的作用,DSA的引進,將進一步提升醫院介入診斷和治療水平,使我院介入手段及技術躍上一個新臺階,更好地為全市患者服務?!壁w相勝說。

????醫學指導

????商健彪:

????江門五邑中醫院腫瘤科主任、醫學博士、教授。擅長外周及腫瘤介入。從事介入治療工作近30年,在介入治療方面擁有較高造詣,尤其擅長肝臟疾病的各種介入治療,并且從事放射性粒子植入和射頻治療多年。

(責任編輯:王雪晴 )
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